임플란트 Q&A
임플란트는 최초 스웨덴에서 개발되어 주로 스웨덴, 스위스, 독일 제품이 주종을 이루었으나 최근 미국 등 다른 나라에서도 생산되고 있습니다. 국산으로는 TV광고에 나와 일반인들이 많이 알고 있는 오스템을 비롯하여 디오, 네오, 덴티움 등 많은 우수한 제품들이 나와 있습니다.

 국산 임플란트와 수입 임플란트의 가장 큰 차이점은 임상 실험 기간에 있습니다. 임플란트 시술은 외국에서 시작된 시술법이다 보니 국내보다는 외국의 제품이 상대적으로 임상에 적용된 기간이 깁니다. 그렇다 보니 다양한 구강상황에 적용된 사례가 많은 수입 임플란트가 잇몸이 상대적으로 예민하거나 잇몸상태가 많이 안 좋은 경우에는 비교적 안정적일 수 있습니다.

 하지만, 국산 임플란트 역시 기술력의 발전과 다양한 임상사례의 누적 등으로 인하여 안심하고 사용 하셔도 좋습니다.

임플란트는 시술 시 특정 나이 이상에서는 나이의 제한이 없습니다. 대개 여러 논문을 보면 여성의 경우 만 16세, 남성의 경우는 18세 이전에 임플란트 식립을 하는 경우 성장 중인 악골에 영향을 주거나, 임플란트의 결과 예상이 의도되지 않는 방향으로 진행될 수 있다고 알려져 있습니다.

이러한 나이 제한의 기준은 대개 성장의 완성을 기준으로 하므로 성장이 훨씬 빠른 시기에 완료된 경우에는 이보다 더 이른 시기에도 임플란트 시술이 가능합니다. 성장의 완성은 대개 손목의 엑스레이 사진을 찍어 보아 성장판이 닫힌 경우나 또는 특정 해부학적 골형의 유무를 따져서 성장의 완료를 예측하게 됩니다. 가급적이면 젊은 나이일수록 치아 주변의 뼈 재생이 왕성하고 상처가 잘 아무는 경향이 있으나, 나이가 80세인 경우에도 치조골 상태 및 건강상태가 양호하다면 임플란트 시술은 가능합니다.

임플란트를 심고 나서 치조골과 완전히 결합이 될 때까지 보통 약 2~4개월이 소요되기 때문에, 바로 식사를 하실 수는 없습니다. 그래서, 이 기간 중에는 임시치아를 제작하여 사용하시게 됩니다. 임시치아는 위치나 치아의 개수에 따라 고정형 또는 틀니 형태의 착탈형으로 제작됩니다.
장기간에 걸친 다양한 임플란트 관련 연구에 따르면, 임플란트 성공률은 개인에 따라 차이가 있지만 거의 95%에 육박합니다. 임플란트 실패의 원인은 다양하나, 시술 후 환자분의 전신건강상태(흡연, 음주, 당뇨병 등), 인공치아 수복 후 단단하거나 질긴 음식물의 잦은 섭취, 불량한 구강 위생관리, 이갈이와 같은 악습관 등이 대표적입니다.
임플란트 시술은 환자분의 치조골상태에 따라서 시술의 난이도와 치유기간, 성공률 등이 달라집니다.
치조골이 충분한 경우 임플란트 시술 자체가 간단해지기 때문에 환자에게도 부담이 적겠지만, 골이식술이 동반되는 경우, 환자분의 전신 건강상태가 임플란트 시술의 결과에 많은 영향을 미치므로, 시술 전 전신질환을 정확히 체크하고 적절한 술 전 처치가 이루어져야 합니다.
혈액응고와 관련된 전신질환 (심장질환, 뇌경색, 혈전증 등)

– 헤파린, 쿠마린, 와파린, 아스피린 등 혈액 응고 지연약물을 복용하는 경우가 많음
– 담당 내과의의 약복용 체크 후 수술진행, 보통 수술 5일전 중단. 2~3일후 복용

조절이 필요한 만성질환 (고혈압, 당뇨, 골다공증)

-고혈압 : 동맥압이 140/90mmHg 이상인 경우로 150mmHg 이하인 경우 투약을 유지하며 수술 가능하나 담당 내과의 체크 필요
-당뇨병 : 상처 치유능력이 느리고, 감염우려가 높음. 공복 시 150mg/dL이하면 수술 가능하나 관리가 필요함.
-골다공증 : 골다공증 자체가 임플란트의 성공률에 영향을 주는 것은 아니지만, 비스포스포네이트 제재를 오랜 기간 복용 시 약골 괴사의 가능성이 있기 때문에 담당의와 상의 후 수술 진행이 필요함.

기타 심장질환

– 심근경색 : 6개월 이전에 심근 경색 기왕력이 있는 경우에는 내과 담당의와 협조를 통해 시술에 들어갈 수 있지만 이는 간단한 응급치료에 국한되며, 임플란트 시술은 최소 12개월 정도는 미루어져야 함.
– 심장판막이식, 심내막염 병력 : 예방적 항생제 복용이 필수적.

간질환

 – 간질환 : 출혈의 위험이 높아 지혈을 위한 추가 조치가 필요하며 담당 내과 주치의와 상의가 필수적임.

많은 분들께서 임플란트 수술 시 또는 수술 후 통증에 대한 두려움을 호소하십니다. 대부분의 경우 충분한 국소 마취하에 임플란트 수술이 들어가기 때문에, 수술 시 큰 통증은 없는 것이 보통입니다. 또한 수술방법 및 장비 등이 발전되어 감에 따라 수술 후 통증이나 합병증, 감염 역시 예전과는 비교할 수 없을 정도로 줄어들고 있습니다. 개인의 차가 있지만 이를 뽑는 것보다 통증이 덜하다고 말씀해 주시는 분들이 대부분입니다.

하지만, 수술에 대한 두려움이 심하시거나 통증에 대한 걱정이 많으시다면, 수면치료하에 임플란트 수술을 받으시는 것도 좋은 방법입니다.

치과 보철 치료 영역 중 상실된 치아를 대체하여 구강건강을 회복하는 방법으로 임플란트, 브릿지, 틀니치료 등이 있습니다. 각 치료마다 장단점이 있지만, 기능적으로 우수하고, 다른 치아에 손상을 최소화하는 임플란트가 점차 대세가 되고 있는 것이 사실입니다.

구분 임플란트 틀니 브릿지
imp jdd dfdf
시술방법 임플란트를 잇몸뼈에 식립하는방법입니다. 잇몸과 구강 내 형태를 재현한 모형에 환자분의 교합상태에 맞도록 인공치아를 배열하여 제작합니다. 발치한 치아의 주변 치아를 삭제하여,
3개치아를 하나의 덩어리로 만들어 빠진 부분을 인공치아로 메우는 방법입니다.
치아손상 주변 치아 손상이 전혀 없습니다. 점차적으로 잇몸뼈의 흡수가 진행됩니다 건강한 인접치아에 손상이 있습니다.
씹는힘 자연치아와 거의 비슷한 힘을 발휘합니다. 질기거나 단단한 음식을 먹기 어려우며,
자연치아의 30~40%정도의 힘을 발휘합니다.
치아 뿌리가 없어 치아 주위에 뼈 손실이 진행,
2개의 치아가 3개 치아의 힘을 받으므로,씹는 힘이 약합니다.
치료기간 3개월에서 길게는 6개월 정도 소요됩니다. 발치 후 약 한 달 정도 후에 잇몸이 아물면 본을 떠서 제작합니다.
틀니 제작기간은 한 달 정도 소요됩니다.
발치 후 약 한 달 정도 후에 잇몸이 아물면 본을 떠서 제작합니다.
브릿지의 제작 기간은 약 2주~3주정도 소요됩니다.
수명 반영구적으로 우리의 치아와 비슷한 수명을 가지고 있습니다. 3~4년 주기로 수리 및 교체해야 합니다 5~10년을 주기로 교체해야 합니다
치료비용 초기비용이 비싸지만 수명대비 경제적입니다 임플란트에 비해 초기비용은 저렴합니다. 임플란트와 비슷하거나 비교적 저렴합니다
임플란트도 자연치아와 마찬가지로 조건에 따라 수명이 다릅니다. 환자의 건강, 저항력, 구강위생, 정기검진 및 유지관리 등에 의해서 차이가 날 수 있습니다. 칫솔질을 제대로 안하면 자연치와 마찬가지로 임플란트 주변에 치석과 치주질환이 생겨 임플란트의 수명이 단축될 수 있습니다. 따라서 임플란트 치료를 받으면 구강 청결과 위생관리에 각별히 관심을 기울이셔야 합니다. 식후에는 늘 칫솔질 하는 습관을 만드시고 정기적으로 치과에 내원하셔서 의사의 지도에 성실히 따르시면 임플란트를 오래 사용하실 수 있습니다.

1. 올바른 잇솔질
음식을 먹은 후와 잠자기 전에 올바른 방법으로 칫솔질을 합니다.

2. 치실, 치간칫솔 사용
치실을 사용하여 치아 사이를 닦아주고 잇몸이 내려가 넓은 부위는 치간칫솔을 사용하여 닦습니다.

3. 정기 구강 검진
정기적으로 치과에서 임플란트 검사와 청소 간단한 잇몸치료 등 을 받습니다.

4. 음식물 주의
보철물의 손상을 막기 위해서 오징어나 얼음처럼 질기거나 딱딱한 음식을 피하는 것이 좋습니다.

첫 번째 : 진단과 치료 계획 수립
임플란트 시작 전 가장 중요한 단계로 임플란트 시술계획이 정확하게 수립되는 과정입니다. X-RAY(파노라마)와 CT를 통한 검사와 구강사진 촬영과 구강 본뜨기 과정을 거쳐 최적의 임플란트 수술 계획을 세우게 됩니다.

두 번째 : 1차 임플란트 수술
치조골에 임플란트 매식체(임플란트 뿌리부분)을 식립합니다. 치조골 상태에 따라 수술 중 치조골이식수술이 동반 될 수도 있습니다. 수술 후 임플란트 매식체가 치조골에 단단히 고정되기 까지 아래턱은 8주~3개월, 위턱에서는 3개월~6개월 미만의 기간이 걸립니다.

세 번째 : 2차 임플란트 수술
1차 수술 후 일정기간이 경과하면 뼈에 단단히 고정된 임플란트에 기둥을 연결하여 인공치아를 끼울 수 있도록 잇몸을 절개하는 2차수술이 필요합니다. 치조골의 상태가 좋다면 1,2차 수술을 동시에 진행하기도 합니다.

네 번째 : 인공치아 제작 및 장착
2차 수술 후 1~2주 후 잇몸이 아물고 나면, 본을 떠서 인공치아 보철물을 제작하고 장착합니다.

최근의 연구결과에 따르면 평균 수명과 치아의 개수와의 상관관계는 매우 높다고 합니다. 즉, 건강하게 유지된 치아가 많을 수록 수명도 길어진다는 의미입니다.

우리의 수명에도 큰 영향을 주는, 상실된 치아를 회복시켜주는 임플란트 치료는 그만큼 매우 중요한 치료입니다.

임플란트 시술을 받기 위해서는, 자신에게 꼭 맞는 임플란트 치료 서비스를 제공해 줄 수 있는, 다양한 임플란트 시스템을 보유하고 임플란트 수술 경험이 많은 전문의가 있는 임플란트 전문치과를 선택하시는 것이 좋습니다.

치과의 선택 못지않게 중요한 것이 평소의 건강관리입니다. 전신질환이 있다면 평소 운동, 식이요법, 약물요법 등으로 건강을 유지하고 합병증이 최대한 발생되지 않도록 관리해야 하며, 구강위생 관리능력이 심하게 저하되어 있는 경우에는 상황을 개선시킨 후 임플란트 시술을 받으시는 것이 좋습니다.