수면치료의 종류

진정법은 흡입가스, 경구용 약, 정맥 주사 등을 통해 수면 상태로 유도하는 방법입니다.
의식의 수준에 따라 완전히 깊은 잠에 빠지는 깊은 진정(Deep sedation)과 주위 자극에 반응할 정도의 얕은 수면상태를 유지하는 의식하 진정(Conscious sedation)으로 나뉘어 집니다.

I. 진정법 (Sedation)

1) 흡입(가스)진정법

웃음가스라고 불리는 아산화질소(N2O)를 이용한 진정요법입니다. 아산화질소를 이용하면 약간 졸리고 긴장이 풀린 듯한 상태를 유지하게 됩니다. 다른 진정요법의 보조적인 수단으로 많이 이용됩니다.

2) 경구 진정법

수면 진정효과가 있는 약을 복용하는 방법입니다. 치과 시술 전이나 시술 시간 동안 치료에 대한 스트레스를 줄여주고 통증을 조절하는데 상당히 효과적입니다.
하지만 약의 효과를 조절하는 방법이 없고, 정확한 수준의 진정을 얻는 데는 어려움이 있으므로 단독사용 보다는 다른 진정요법의 보조적인 수단으로 함께 이용합니다.

3) 정주 진정법

진정요법 중 가장 높은 수준의 단계로, 정맥 내로 수면진정약제를 직접 투여하는 방법입니다. 약제의 특성 상 시술 후 망각효과 및 진통효과를 얻을 수 있지만 깊은 호흡이 어려워지고, 반사 작용이 감소하는 등의 위험이 동반되기 때문에 반드시 마취과 의사에 의해 시술이 이루어져야 하며, 응급상황에 대한 철저한 대비가 필수적입니다.

01/ 약물을 투여할 정맥을 확보하는 정맥천자의 과정

02/ 약제를 투여

03/ 자동약물주입기를 통해 일정한 용량을 투여

II. 전신마취

전신마취는 감각, 운동, 의식의 소실을 기본으로 하는 가장 높은 수준의 수면 치료 입니다.
전신마취 시에는 호흡기능도 상실하기 때문에 시술 전 기도 삽관(intubation)의 과정을 거쳐 기계적으로 호흡하게 합니다.
치과 시술 시에는 보통 코를 통한 삽관이 이루어집니다. 전신마취 중 환자의 상태를 지속적으로 관찰하며 안정적인 마취상태를 유지시킵니다.
치과치료의 경우 모든 시술이 구강 내에서 이루어지고, 치료 중 사용되는 물과 치료 과정에서 발생하는 여러 가지 이물질 등이 기도로 넘어가 폐로 흡인될 가능성이 높습니다. 그렇기 때문에 보철치료, 임플란트와 같은 외과적 수술 등 복합적인 치과치료가 이루어지는 경우, 안정적인 호흡 유지와 이물질의 흡인 가능성의 차단을 위해 전신마취가 보다 안전할 수 있습니다.